一附院开展又一舒适化医疗项目——无痛纤支镜诊疗手术

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“就做完了吗?一点不适的感觉都没有。”来自北海的76岁李阿婆,在接受纤支镜检查复苏后第一句话就问,“和传说中的纤支镜检查完全不一样啊,感觉就是睡了一觉,醒来就做完了,这样做纤支镜真是太舒服了

11月19日,一附院呼吸与危重症医学科和麻醉科医护团队成功完成了三例无痛纤支镜诊疗手术,这标志着一附院又一个舒适化医疗项目成功开展。

今年10月18日,婆因为“咳嗽,咳痰伴胸闷1个月”在当地医院住院行胸部增强CT检查,提示纵膈淋巴结肿大,怀疑“肺癌”,但始终无法确诊。11月14日阿婆转诊来一附院呼吸与危重症医学科。1119日上午,一附院麻醉科、呼吸与危重症医学科在呼吸内镜中心给婆顺利开展了无痛纤维支气管镜检查,明确了婆的病情。

呼吸与危重症医学科三病区副主任孔晋亮介绍,纤支镜是肺部疾病重要的诊疗手段之一。但是对气道有一定的刺激性,采用传统的麻醉方法,即在咽部作局部表面麻醉。患者在清醒的状态下接受检查,检查过程中,患者容易出现咳嗽、憋气、恶心等不适感甚至会出现严重的心血管不良事件。所以,有些患者对纤支镜检查出现了情绪紧张和害怕恐惧的心理,患者在接受检查过程中不能很好配合,甚至对纤支镜检查采取了拒绝态度,怠误了病情的诊治,失去宝贵的治疗时机

为了解决纤支镜诊查给患者带来不适的难题,呼吸与危重症医学科和麻醉科专家共同商议,制定了周密的无痛纤支镜工作流程和完善的实施方案,麻醉科派出经验丰富的麻醉医师实施麻醉。整个麻醉过程平稳,全程操作顺利,操作时间明显缩短,提高了患者的配合度和舒适度。术后快速苏醒,安返病房。这种技术安全,可靠,苏醒迅速的优点,特别适用不能耐受纤支镜检查或需要行纤支镜治疗等耗时较长的患者。

当天,医护团队在纤支镜下进行肺泡灌洗(BAL)、经支气管镜肺活检术TBLB),超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA),同时应用现场快速细胞学评价(ROSE),对取材标本进行现场评估,以明确找到数量质量都优良的活检组织送病理科。

多学科联合诊疗为医疗技术赋能。如今,一附院呼吸内镜开展多项诊疗技术,各种气管-支气管支架(金属支架、硅酮支架)置入、气道内肿瘤的消融技术、良恶性气道狭窄\阻塞的治疗、良恶性胸腔积液和脓胸的治疗、内科胸腔镜下气胸和肺大疱的治疗、气道消化道瘘的治疗、胸膜瘘的治疗、大咯血的治疗、顽固性哮喘的支气管热成形术、治疗COPD(慢阻肺)的肺活瓣减容术等,给患者带来更高效、优质的诊疗技术服务。









 
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