胸腔不明积液严重,附属武鸣医院内科胸腔镜强势助力救治

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  一名37岁的女性患者,因咳嗽、咳痰、发热10余天到附属武鸣医院呼吸内科住院,经检查发现胸腔内有积液,治疗方案几经调整未见好转,患者痛苦不堪,为进一步帮助患者明确胸水的病因,经科内讨论决定为该名患者进行胸腔镜检查。2019年12月2日,与患者家属详细沟通后,附属武鸣医院呼吸内科专家杨灿华副主任医师、冯韬主治医师、陈福寿主治医师一起为患者进行我院首例内科胸腔镜检查。检查中发现,患者的胸膜已经出现严重粘连,胸腔内有黄色胸水并包裹、分隔,情况危急,医生立即调整治疗方案,将黏连的胸膜分离、引流包裹的胸水,检查及治疗过程顺利。术后,患者无不适反应,复查胸水消失、肺复张好,咳嗽、发热消失,经胸腔镜活检病变组织,最后明确病理诊断,指导下一步治疗。

  这是附属武鸣医院首例内科胸腔镜检查,标志着医院呼吸内科在胸膜等相关疾病诊断水平迈上了新台阶。

  内科胸腔镜是一项侵入性较小的操作,仅需要在患侧胸壁做一小切口,建立人工气胸后,进行镜下胸膜外观直视检查操作,取病变胸膜活检或进行其他治疗。其适应症为:原因不明的胸腔积液和胸膜肿块的病因诊断,肺弥漫性或周围型局限型病变的病因诊断,对纵膈、膈肌、胸壁和心包等部位的病变作诊断和鉴别诊断,顽固性气胸的病因诊断和治疗,顽固性脓胸的病因诊断和治疗,胸膜腔内取异物等,胸膜间皮瘤的活检诊断,原发性肺癌的诊断、分期、选择治疗方法和估计预后。早期的结核性胸膜炎可通过内科胸腔镜行胸膜黏连松解术,以达到充分引流胸水、减少胸膜黏连,改善预后。

  内科胸腔镜优点:可以在日间手术室进行,无需进手术室,局部麻醉加静脉镇静镇痛处理即可,只需1-2厘米皮肤切口,创伤相对较小,病人耐受性好舒适度高。内科电子胸腔镜操作方便,检查价格便宜,能为患者减轻费用负担。

  附属武鸣医院于今年11月底引进先进的仪器--奥林巴斯CV290电子胸腔镜LTF-240,这将有力助推我院呼吸内科新技术新项目顺利开展,从而更好满足武鸣及周边地区广大患病群众医疗服务需求。










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